大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于儿童雾化药名字的问题,于是小编就整理了2个相关介绍儿童雾化药名字的解答,让我们一起看看吧。
你没想到能入药的东西都有什么?
中医理论上***用取类比像的方法,演绎中医药理论,其中不乏糟粕的东西,或者说是不科学的理论。比如古代《珍珠囊补遗药性赋》,《雷公药性赋》中列出许多现在不用的药物,死人枕,天灵盖。有些药物虽有作用,但人们也不用,如月水(即月经月),裈裆,夜明砂(即蝙蝠屎),人中白(即尿滓),等等。有些目前仍然有些作用,也还在使用比如白丁香(即麻雀粪便中的白色部分),臭虫,筋余(指甲),血余(头发)。
当初《本草纲目》对我的三观造成了强烈的冲击……
不过今天咱们不提这个。说三个中医“随机应变”入药的例子。
船舵
欧阳修讲过一个故事。有人坐船的时候遇到大风,受了惊吓得病。大夫问清症状后,开了一方:
取多年老船舵,在舵杆上经常被船夫用手把握,出汗浸透了的地方,刮下粉末来,配合其他药物服用。
那人吃了之后,果然好了。
这背后的道理,估计是老船工善于对付风浪,所以可以用来“镇风”。
破草帽
这个故事出自《清稗类钞》。
傅青主(就是《七剑下天山》里那个傅青主)医术精湛。他的同乡王尧客在京城谋生,忽然头疼,去太医院请人看病。
太医给他诊完脉,告诉他:“你还能活一个月,抓紧时间回家处理后事吧。”
王尧客心情低落,准备归乡,恰好在这时候遇见了傅青主。傅青主听说之后,帮他诊脉,果然是不治之症。王尧客苦苦哀求,傅青主想了半天,说:“有一招可以试试,但不一定管用。”
什么办法呢?傅青主让他去找壮汉用过的旧毡笠,收集到十几顶,煮浓汤喝下。王尧客照着去做,病居然真的好了。
后来王尧客又见到该太医,说起傅青主的方子。太医非常感叹:“我不如他啊!”然后给王尧客解释:
“你之前的病,是脑髓亏损,按古方说,可以用活人的脑髓来补。但这肯定办不到,所以我就没跟你说。想不到傅青主别出心裁,用壮汉的旧毡笠代替。真是圣手神医!”
梧桐叶
梧叶治病的故事,是清末名医叶天士的。鲁迅先生在《朝花夕拾》里提到过。
有个妇女难产,吃药也无效。她的丈夫来求叶天士,叶天士也不另开药方,就在原有的方子上加了一片梧桐叶。那个妇女喝了,果然顺利生产。
别人记住了:哦,原来梧桐叶可以助产。后来又有人难产,大夫就开了梧桐叶的药方,奇怪的是并不见效。
叶天士听说之后,笑笑说:“你们只知其一,不知其二。我开方的时候是立秋,是落叶的时候,梧桐叶顺应秋气,因此有助于生产。现在不是秋天,你们这么做当然没有了。”
(P.S.这些故事都是文人记载的笔记***,不是正规医案。不代表真能见效。)
哪些药物不适合雾化?
现在有许多谣传,说雾化比输液危害更大,其实雾化只是一种治疗方式,是否有较大副作用,关键看使用的药物,选用合理的药物用于雾化,副作用是比较小的,因为雾化是作用于呼吸道局部,合适的药物吸收进入全身的很少,副作用就比较小。
哪些药物不适合用于雾化?
1. 将抗生素、抗***药物用来雾化。使用最普遍的莫过于庆大霉素,利巴韦林了。
庆大霉素无雾化剂型,把它它用做雾化的话,气道药物浓度过低,达不到抗感染的目的,而且会使细菌长期处于亚抑菌状态,产生耐药,同时可***气道上皮,加重上皮炎症反应。
利巴韦林也是没有雾化剂型的,也不适合雾化。利巴韦林现在被滥用的有些严重,普遍用来治疗上呼吸道感染、支气管炎、手足口病等。其实该药的副作用很大,有致畸作用,美国食品药品监督管理局只批准它用作下呼吸道严重感染和治疗丙型肝炎。
2. 将一些中药注射剂用于雾化,我们知道中药注射剂由于缺乏严格的临床试验,所以毒副作用不是很明确,用中药注射剂雾化可能***呼吸道,发生气道痉挛甚至发生其他更严重的副作用。
3. 使用长效、强效激素雾化,***注射液是被用的最多的。《雾化吸入疗法在呼吸疾病中的应用专家共识》中指出***无雾化剂型,脂溶性低、水溶性高,与气道黏膜组织结合较少,肺内沉积率低,与糖皮质激素受体的亲和力低,在气道内滞留时间也短,疗效相对也较差。故不适合雾化。
目前中国药监批准的适合雾化的药一类是支气管扩张剂,如沙丁胺醇,特布他林雾化剂等。这类药物是呼吸道痉挛、哮喘发作时的首选。
另外一种是弱效的表面激素,最常用的是布***。有的人一听激素就色变,其实大可不必,布***是一种弱效的激素,用于雾化的时候它作用于肺泡表面,很少吸收入血,与***比,他对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制作用也很弱,所以短期使用不会引起其他严重不良反应。
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雾化给药本来是特别适合治疗儿童呼吸道疾病的一种给药方式,但是近些年来,很多医疗机构和医务人员,缺没有很好的遵守雾化给药的基本规则,乱用雾化药和超说明书给药途径用药,导致了很多人现在对雾化这种新的治疗办法产生了误解。比如下面的这些药物就不适合雾化:
1、中药注射剂不适合用来雾化。经过检索国家药品监督管理局的***,至今还没有发现专门用来做雾化治疗的中成药雾化制剂,我们现在有些医疗机构把有些抗***的中成药注射剂拿来直接吸入给药,这是严重错误的超说明书用药,带来不良反应的隐患。
2、抗***注射剂不适合用来雾化。雾化给药是从国外传到中国的新型给药方式,国外的有些抗***药物是有专门的雾化吸入给药剂型的,但是我们国内没有这种特殊剂型的抗***雾化制剂,但国内很多医生把化学药物中的抗***类注射剂直接加到雾化灌来吸入给药,这也是严重错误的超说明书用药,带来不良反应的隐患。
另外,除了上述两大类的药物之外,还有使用氨溴索注射剂作为化痰雾化药物的、还有使用***注射剂作为抗炎雾化药物的、还有使用糜蛋白酶注射剂等等,这些药物也同样没有被国家批准用来作为雾化给药。欢迎大家补充超说明书被滥用的雾化药物。
欢迎阅读悟空问答,我是儿科药师梅贰康,专注于儿童用药安全科普多年,我对药品和育儿的解读有自己独到的观点,期待您的点赞、关注、分享和评论。
与口服、肌肉注射和静脉给药等方式相比,雾化吸入疗法因为可以使药物直接作用于呼吸道,具有起效迅速、疗效佳、用量少、全身不良反应少、易配合等优势,被国内外广泛应用于多种呼吸系统疾病,特别是儿童呼吸系统疾病的治疗,我们“问药师”团队之前也做过类似的科普和直播课,对这方面的内容也进行过详细的解读,今天,我们再来分析一下目前临床上雾化治疗上不合理的一些问题。
一、只用雾化剂型才能有效的用于雾化治疗
临床上常用的雾化药物主要有吸入糖皮质激素(布***、丙酸倍氯米松)、吸入支气管扩张剂(沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴铵)以及痰液稀释剂(乙酰半胱氨酸)。当支气管炎、肺炎、喉炎等呼吸道疾病经过评估后,医生会开具这些雾化药物进行治疗,发挥抗炎平喘、缓解症状的作用,通常是有效安全的。
此时,我们能够发现推荐的雾化药物基本上都是专门的雾化剂型,非雾化剂型通常不会推荐用于雾化给药。这是因为雾化这种给药方式对药物的制剂水平是有一定要求的,不是说把雾化液体打成雾吸进人体就能发挥作用。雾化液经过雾化机喷出的雾是以小液滴的形式存在的,而这个液滴的直径直接影响到药物的吸入效果。目前的研究显示,雾化液滴的直径需要在0.5-10μm之间,而且以3-5μm最为合适,如果直径过大,药物直接沉积在口咽部,无法到达气道内,无法发挥作用;如果直径过小,就会太轻太飘,吸入肺之后,随着呼气,又会被排出体外,无法附着在气道上,也发挥不了作用了。因此,雾化制剂在生产的时候就需要对雾化的液滴直径进行专门的研究和处理,只有满足了雾化的要求,才能制成专门的雾化药物。而非雾化剂型,比如注射剂型,在生产过程中不需要考虑雾化的问题,所以用于雾化后是否能形成良好的雾滴直径,是要打个问号的,这也是目前临床上不合理使用雾化的主要问题。
二、雾化治疗中常见的不合理现象
下面,对临床上的雾化使用的问题,特别是在儿科存在的一些问题,进行分析:
1、祛痰药物的雾化使用。
祛痰药的主要作用是通过促进呼吸道腺体的分泌,稀释痰液,帮助排痰,国内以口服剂型和注射剂型为主。氨溴索是常见的化痰药,由于国内没有专门的氨溴索雾化剂型,氨溴索注射液临床用于雾化非常常见,这种用法属于超说明书用药,是不推荐的。
另一个化痰药乙酰半胱氨酸在国内是有雾化剂型上市的,一些研究显示该药通过雾化吸入进入气道,使得粘痰更易排出而发挥作用。但吸入乙酰半胱氨酸对于儿童使用的安全性和有效性并不明确,可能会诱发儿童气道痉挛,加重哮喘患儿的病情,同时它也会明显增加呼吸道的痰量,使用过程中要注意防止痰液栓塞的风险,另外,它闻起来还有一种臭鸡蛋的味道,孩子可能难以接受,所以目前而言,支持乙酰半胱氨酸雾化的证据还不是很充分。
还有一个祛痰药叫α-糜蛋白酶,国内多是注射剂,主要在部分小医院或诊所仍有可能用于雾化治疗,目前并没有证据表明这个药物可以通过吸入发挥治疗作用。另外这是一个蛋白类药物,如果使用超声雾化,药物成份会被破坏,也发挥不了作用,不推荐使用。
2、抗生素的雾化使用
目前使用的药物主要有庆大霉素或妥布霉素,但这类药物的雾化一般只推荐用于成人多重耐药菌导致的重症肺炎或肺囊性纤维化等疾病使用,而且国内也没有这两种药物的雾化剂型。所以仅在特殊情况下谨慎使用,不推荐常规用于儿童普通呼吸道疾病的雾化治疗。
3、中成药的雾化使用。
几乎所有的中成药都缺乏雾化给药的有效性和安全性研究研究,近来年越来越多的中成药发现有严重的不良反应,尤其是在儿童的使用,暴露出许多严重,甚至危及生命的不良反应,因此中国食品药品监督管理局反复强制修改中成药说明书或进行使用年龄、使用疾病的限制。由此可见,既然按照中成药原有的药品说明书使用都有这么高的风险,那么超出说明书的使用,安全性和有效性就更不明确了,因此强烈反对将中成药注射剂用于雾化!
4、一些效果不明确的喷雾剂
这些药物往往针对的是一些呼吸道***感染,声称可能发挥抗***作用,但是其有效性并不明确,呼吸道***感染往往是自愈性疾病,用不用药都能够自愈,使用这些药物雾化后,往往会将病情自然好转的表现,误以为是药物的作用。殊不知时间相关性并不代表因果相关性,药物是否有效,必须有严格的临床试验证实用药比不用药能够明显缩短病程的长度,但可惜的是,目前并没有相关的研究证实这些药物的作用。
这类药物比较多,比如利巴韦林喷雾剂、重组人干扰素喷雾剂、开喉剑喷雾剂、西瓜霜喷剂、四价肠道***抗体喷剂等等。
5、无菌生理盐水
这个药物几乎是唯一推荐用于雾化给药的注射剂,它的成份非常简单,就是0.9%氯化钠,和人体有相容性,基本不会有不良反应,可以用于单独雾化,发挥加湿气道,稀释痰液的作用。也可用于稀释其它的雾化药物,作为雾化给药的溶媒使用。通常医院或药店都能买到,从500毫升一瓶的大容量,到10毫升一支的小容量,都可以使用。当然用于雾化给药,小容量单剂量包装,使用起来更方便且卫生。但是有些家长可能用无菌注射用水来做雾化,这里需要提醒家长,生理盐水是等渗的,与人体是有相容性的,而注射用水是低渗的,低渗液体进入气道可能诱发支气管痉挛,加重呼吸道症状,是不推荐使用的。
小结:在了解以上的知识后,大家在使用雾化治疗时,应该避免一些严重不合理的用药行为,使用合适的雾化药物,尤其对于儿童的雾化给药,更是需要谨慎对待,避免错误给药,或无效用药的行为发生。下面这张图表大致总结了一下,仅供大家参考。
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(由“问药师”团队梅昕药师供稿)
到此,以上就是小编对于儿童雾化药名字的问题就介绍到这了,希望介绍关于儿童雾化药名字的2点解答对大家有用。