儿童嗜铬细胞瘤的***检查是什么?
以及相应的血和尿激素内分泌化验检查,明确诊断,针对性治疗 患有肾上腺嗜铬细胞瘤最常见的症状就是会引起血压突然升高,而且血压波动较大,忽高忽低。
孩子大便检查首先考虑有细菌感染,需要积极的给予抗感染治疗,可以口服抗生素,同时需要根据大便情况给予思密达、益生菌等药物对症止泻治疗。
肾上腺CT扫描。为首选,做CT检查时,由于***改变或注射静脉造影剂可诱发高血压发作,应先用-肾上腺素能受体阻断剂控制高血压,并在扫描过程中随时准备酚妥拉明以备急需。磁共振显像(MRI)。
需要做的检查尿VMA;血肾上腺素和去甲肾上腺素;奥曲肽试验;肾上腺CT(平扫+增强)。上述检查做完,基本可明确是否嗜铬细胞瘤。
(2)CT 是目前首选的定位检查手段。嗜铬细胞瘤在CT上多表现为类圆形肿块,密度不均匀,出血区或钙化灶呈高密度,增强扫描时肿瘤实质明显强化,而坏死区无或略有强化。
先天性肾上腺皮质增生症的检查
生化检测尿液17羟类固醇(17OHCS)、17酮类固醇(17KS)和孕三醇测定,其中17KS是反映肾上腺皮质分泌雄激素的重要指标,对本病的诊断价值优于17OHCS。肾上腺皮质增生症患者17KS明显升高。
但大多数是在家系筛查中诊断的,没有任何症状。在很少的情况下,男性非经典型21-羟化酶缺陷症病例表现为单侧睾丸增大。在男孩中,很难明确界定经典型单纯男性化病例和非经典型病例之间的界线。
现在只是筛查结果,是不是这种疾病还不一定,目前需要进一步检查,明确或排除这种疾病,检查主要是尿液、血液、基因方面的检查,如果是这种疾病,早期用药可以维持孩子的正常生长发育。
《新生儿疾病筛查管理办法》规定,全国新生儿疾病筛查病种包括先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症等新生儿遗传代谢病和听力障碍。卫生健康部门根据需要对全国新生儿疾病筛查病种进行调整。
肾上腺素试验简介
1、肾上腺素直接兴奋肾上腺素α和β受体,通过兴奋支气管平滑肌β2受体能缓解支气管痉挛,舒张支气管,改善通气功能,并抑制过敏介质的释放,产生平喘效应,还能抑制血管内皮通透性增高,促进黏液分泌和纤毛运动,促进肺泡Ⅱ型细胞合成和分泌表面活性物质。
2、兴奋肾上腺皮质功能:长期应用皮质激素在停药前或肾上腺皮质功能亢进行肾上腺部分切除术后,可短期(3~7日)应用促皮质素,以兴奋肾上腺皮质的功能。 促皮质素试验:原发性肾上腺皮质功能减退者,对本品无反应。
3、注射肾上腺素后血管收缩,粘附于血管壁上的粒细胞脱落,从边缘池进人循环池,致外周血粒细胞数增高,其作用时间为20~30分钟。分别在注射前和注射后20分钟取血,计数中粒细胞数。
4、取系统适用性试验溶液20μl,注入液相色谱仪,间羟异丙肾上腺素峰与盐酸异丙肾上腺素峰之间的分离度应大于0,盐酸异丙肾上腺素峰的信噪比应大于3。
5、⑤肾上腺素试验:也称粒细胞边缘池功能检测,皮***射肾上腺素0.2mg,20分钟后白细胞计数较注射前增高2*109/L,或较注射前增高1倍以上者,提示粒细胞过多地聚集于血管壁(边缘池)。如无脾大,可考虑***性粒细胞减少。
肾上腺检查能够帮助我们发现什么问题呢?
1、核磁共振适应症 神经系统的病变包括肿瘤、梗塞、出血、变性、先天畸形、感染等几乎成为确诊的手段。特别是脊髓脊椎的病变如脊椎的肿瘤、萎缩、变性、外伤椎间盘病变,成为首选的检查方法。
2、肾上腺CT检查主要是检查肾上腺内有没有占位,有没有肾上腺瘤,并且分别出是良性的肿瘤还是恶性肿瘤等,有时候普通的肾上腺CT看不清楚,还要行肾上腺强化CT检查,来明确诊断。
3、放射性同位素扫描偏重肾上腺的功能改变,在诊断 嗜铬细胞瘤 中比较常用;磁共振对软组织的成像效果比较好,但在肾上腺检查中应用不多。
4、但同时他们也会觉得自己思维特别敏捷,或者能发挥出平时想象不到的力量。这一切都与人体的传输——肾上腺密切相关。肾上腺是什么?正常成年人的肾上腺位于左右两侧,在我们肾脏的上方,可能只有8~10g重。
5、部位检查特别适合检查关节的软B超优于软组织的分辨率,可以提供多参数、多方位的影像信息。缺点是X射线,担心的是电离辐射的问题。但是,核磁共振没有放射线,孕妇没问题。核磁共振图像在科学上对人体无害,非常安全。